3D-диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела у пациентов с метастатическим поражением головного мозга

М.Б. Долгушин*, Л.М. Фадеева*, А.Ю. Зайцева**, И.Н. Пронин*, В.Н. Корниенко*

* НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, РАМН, Москва, ** клиническая больница №1 Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва

Адрес для корреспонденции: Пронин Игорь Николаевич — г. Москва, 125047, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16.

Целью данного исследования было рассмотрение возможностей 3D ДВИ всего тела в определении распространенности опухолевого процесса у больных с метастатическим поражением головного мозга. Были изучены 17 наблюдений пациентов с метастатическим поражением головного мозга. Всем было проведено МРТ головного мозга (Т1, Т2, Т1+Gd), 3D ДВИ МРТ всего тела (TR= 7000мсек, ТЕ = min. мсек, FOV =36-48cм, толщиной срезов 5мм, матрица 256х192, NEX=2, время сканирования каждого уровня составляло не более 1 мин.52 сек., фактор диффузии b=700 сек/мм2), а затем ПЭТ (18ФДГ) всего тела, которая использовалась в качестве контрольного метода. Полученные взвешенные по диффузии аксиальные изображения (ДВИ) тела обрабатывали на рабочей станции с помощью алгоритма мультипланарной реконструкции (МПР), использовали инвертированную шкалу оттенков серого цвета. В результате получали 3D модель, визуально схожую с получаемой при ПЭТ, так называемые «PET-like» («ПЭТ-имитирующие») изображения. Оценка полученных изображений основывалась на визуальном анализе локализации и количестве участков повышенных значений диффузии. Количественная оценка значений ИКД и значений SUV (стандартный уровень накопления) не проводилась. Всем пациентам было проведено гистологическое подтверждение диагноза. Опухолевые очаги, как правило, имели высокие показатели диффузии при ДВИ и повышенные значения фиксации радиофармпрепарата при ПЭТ. Таким образом, метод 3D МРТ всего тела дает возможность получить важную дополнительную информацию о распространенности онкологического заболевания в целом у больных с метастатическим поражением головного мозга и может быть использован в качестве скринингового.

Ключевые слова:

Литература:

Whole Body 3D Diffusion Weighted MRI in Patients with Brain Metastasis

M.B. Dolgushin, L.M. Fadeeva, A.Yu. Zaitceva, I.P. Pronin, V.N. Kornienko

The purpose of this study was to investigate the potential role of 3D DWI whole body imaging in detecting of metastatic lesions expansion in patients with metastatic brain tumors. There were investigated 17 patients with brain metastatic lesions detected by standard MR imaging (T1, T2, T1+Gd). 3D DW-MRI study was conducted by using of IP SE EPI (TR = 7000 mc, b = 1000 c/mm2, thickness = 5 mm, matrix 256 × 192, NEX = 2, FOV = 36-48, 120-150 axial scans on two slabs) without breath hold on spine coil. Whole body DWI was performed for all patients during the same acquisition. DWI data were processed off-line (MIP or MPR with gray scale inversion) and «PET-like» 3D image was built. PET (18FDG) was used as a control method in all patients. The numbers of lesions were evaluated on DW-MRI and PET images. The quantitative analyses of ADC and SUV values have not been made. The histological verification was made in all cases. The detection of metastatic expansion was determined by low intensity areas on 3D DWI «PET-like» images and foci of 18FGD hyperaccumulation on PET images. Whole body 3D DWI imaging allows to evaluate the expansion of cancer process in patients with brain metastasis. 3D diffusion weighted ‘‘PET-like‘‘ imaging gives additional information about sources of a cancer in a whole body; it shortens the diagnostic time and may be used as a screening method.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *